Zapalenie lub reakcja zapalna to stereotypowa, złożona, rozwojowo nabyta zdolność organizmów żywych do reagowania na różne uszkodzenia, których objawami są: rumień (zaczerwienienie), guz (obrzęk), rozognienie (ciepło), tkliwość (ból) i functio laesa (upośledzona funkcja). W przypadku wystąpienia przewlekłych chorób metabolicznych, takich jak cukrzyca typu 2 czy otyłość, na poziomie komórkowym stosowane są podobne mechanizmy i cząsteczki sygnałowe, jak w klasycznym zapaleniu, jednak powyższe objawy nie występują. W przypadku tych przewlekłych stanów proponowano zatem stosowanie oznaczenia „zapalenie o niskim stopniu” lub zapalenie przewlekłe.
Rola tkanki tłuszczowej w stanach zapalnych
Wykazano, że tkanka tłuszczowa odgrywa znaczącą rolę w stanach zapalnych o niskiej aktywności. Związek między nadmiernym nagromadzeniem tkanki tłuszczowej a rozwojem insulinooporności czy cukrzycy typu 2 jest znany od dawna, jednak wiedzy o wzajemnych zależnościach dostarczyło badanie przypadków klinicznych lipodystrofii, czyli stanu, w którym występuje lipodystrofia (wrodzona lub nabyta) znaczna dysfunkcja tkanki tłuszczowej lub jest całkowicie nieobecna (lipoatrofia).
Pozorny paradoks – stan zapalny a insulinooporność
Osoby dotknięte w ten sposób cierpią na ciężką insulinooporność ze wszystkimi typowymi objawami, w tym cukrzycą typu 2. Są to zatem identyczne zaburzenia, które powszechnie spotyka się w stanie związanym z przewlekłym nadmiarem składników odżywczych – otyłością.
Ten pozorny paradoks można wytłumaczyć zdolnością tkanki tłuszczowej do odpowiedniego przetwarzania przepływu składników odżywczych, czyli magazynowania lipidów w sytuacji ich zwiększonej (jednak nie trwałej) podaży i uwalniania ich w procesie lipolizy (rozkład tłuszczów zgromadzonych w komórkach tłuszczowych).
W przypadku całkowitego braku tkanki tłuszczowej (lipoatrofia) lub ograniczenia jej funkcji i ilości (lipodystrofia) oczywiste jest, że organizm utracił tę „absorpcyjną” zdolność tkanki tłuszczowej, a lipidy są odkładane w innych tkankach, gdzie znacznie wchodzą w interakcję z metabolizmem pośrednim i uczestniczą w rozwoju insulinooporności.
Jaki związek ma otyłość z insulinoopornościa i cukrzycą?
U osób otyłych sytuacja jest inna: przewlekły nadmiar energii prowadzi do stopniowego wzrostu objętości komórek tłuszczowych (adipocytów), a dopiero po osiągnięciu pewnego krytycznego poziomu wielkości komórek tłuszczowych następuje aktywacja i proliferacja preadipocytów i następuje tworzenie nowych komórek tłuszczowych.
Udowodniono, że im większa komórka tłuszczowa, tym większa insulinooporność i możliwość zachorowania na cukrzycę.
Produkcja cytokin w łagodnym stanie zapalnym
Przewlekły, łagodny stan zapalny charakteryzuje się zwiększoną produkcją szeregu cytokin (substancji o charakterze białkowym służących do interakcji z komórkami i przekazywania informacji) z tkanki tłuszczowej, zwłaszcza TNF-α, IL-6, IL-1, IL -8, podczas gdy produkcja cytokin przeciwzapalnych adiponektyny i leptyny jest zmniejszona.
Za wytwarzanie tych cytokin odpowiedzialne są makrofagi, które są fizjologicznie obecne w tkance tłuszczowej i które są w większym stopniu rekrutowane do tkanki tłuszczowej podczas rozwoju otyłości.
Makrofagi w tkance tłuszczowej skupiają się głównie wokół dużych, przerostowych, obumierających lub martwych komórek tłuszczowych.
Zmiany w metabolizmie komórkowym
Ważną rolę w procesie śmierci komórkowej przerośniętych komórek tłuszczowych odgrywa zjawisko zwane „stresem retikulum endoplazmatycznego”. Ta wewnątrzkomórkowa organella pełni podstawową funkcję w syntezie białek.
Nadmiar składników odżywczych jest jednym z czynników powodujących zwiększone zapotrzebowanie na retikulum endoplazmatyczne w komórkach tłuszczowych. Częścią odpowiedzi na ten stres są rozległe zmiany w metabolizmie komórek, które mogą prowadzić do śmierci komórki.
Pojawienie się insulinooporności, jakie są jej przyczyny?
Na dzisiejszym poziomie wiedzy pojawienie się insulinooporności w związku ze stanem prozapalnym organizmu można podsumować następującą sekwencją zdarzeń: nadmiar składników odżywczych i niewystarczająca aktywność fizyczna prowadzi do hipertrofii komórek tłuszczowych i zaburzeń w insulinowrażliwości tkanek docelowych, zwłaszcza mięśni.
Przerosłe komórki tłuszczowe, a tym samym zmieniona tkanka tłuszczowa, dodatkowo powodują łagodny stan prozapalny, poprzez produkcję zapalnych cytokin i wyższy poziom wolnych kwasów tłuszczowych uwalnianych podczas lipolizy w komórkach tłuszczowych.
W miarę postępu choroby dochodzi do wzrostu makrofagów w tkance tłuszczowej, makrofagi są przywoływane do tkanki tłuszczowej właśnie w celu wyeliminowania obumierających komórek tłuszczowych.
Te makrofagi wytwarzają substancje prozapalne o niskiej intensywności i prowadzą do insulinooporności. Stwarza to oba podstawowe warunki rozwoju cukrzycy typu 2.
Miażdżyca, jakie są jej przyczyny i związek ze stanem zapalnym?
Ponieważ przewlekły łagodny stan zapalny jest jednym z aspektów otyłości brzusznej, prawdopodobne jest, że utrzymująca się ekspozycja na cytokiny zapalne z makrofagów prowadzi do rozwoju miażdżycy.
U otyłych pacjentów stwierdzono wyższe poziomy krążącego amyloidu (część białka, która odkłada się w przestrzeni międzykomórkowej podczas stanów chorobowych).
Dlatego niektórzy autorzy umieszczają otyłość, cukrzycę i chorobę Alzheimera przynajmniej w związku pośrednim. Choroby związane z tym typem zapalenia to miażdżyca, cukrzyca, zakrzepica, zawał mięśnia sercowego, udar, zaburzenia metaboliczne, demencja.
Organic Noni to nowe organiczne noni z ekologicznymi owocami
Morinda citrifolia (zwana w językach polinezyjskich noni) to wyjątkowy egzotyczny owoc, który zawiera szereg ważnych substancji, aminokwasów, witamin i minerałów. Owoce noni ograniczają procesy zapalne zachodzące w organizmie oraz wspierają zdrową aktywność komórek i proliferację komórek. Calivita Organic Noni jest dodatkowo wzmocnione potrójnym efektem organicznego granatu, organicznych wiśni i ekologicznych winogron dodanych do organicznego noni, co nadaje produktowi intensywny owocowy smak. Produkt Organic Noni pochodzi z certyfikowanych upraw ekologicznych.
Źródło: https://czech.calivita.com/organic-noni-a-zanet-s-nizkou-aktivitou
